HPV到底是什么?

2019-10-09

前言


提起HPV,很多基层医院都没有开展这个项目,它的感染是宫颈癌发病的首要因素,90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。


但是,感染HPV,并不意味着就一定会得宫颈癌!



                HPV是什么?


HPV也就是人乳头瘤病毒,是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。


目前已分离出130多种,不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:


⑴皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;


⑵皮肤高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;


⑶黏膜低危型:如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;


⑷黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。


HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。


那好好的怎么就感染了HPV呢?真的跟性生活有关系吗?是的,有关系,HPV感染的主要途径就是性接触。但不一定全是。


               HPV感染途径


1、性传播途径;

2、密切接触;

3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;

5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。



这么多感染途径,好恐怖。


感染HPV,并不意味着就一定会得宫颈癌!来看看它的表现


低危型HPV感染表现


⒈良性皮肤表现


⑴寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。


⑵特殊部位表现疾病:

甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。

跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。

丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣。

扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。


⒉外生殖器疾病良性表现


⑴生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。


(a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

(b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。


⑵特殊部位:


口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。


高危型HPV感染


⒈皮肤表现

有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。


⒉粘膜表现

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。



综上所述;`感染HPV其实是一个常见的事情,HPV的感染途径主要是性接触,但是并非是惟一的途径,有调查数据显示高达75%的女性在一生的某一阶段会感染HPV。


感染HPV也不必太恐慌部分HPV感染具有自愈性,经过一定时期后可逐渐消退。


研究表明感染HPV后大多数(约90%)会被人的免疫系统自然清除,自然清除时间在6~12个月。所以短暂的感染不会引起特别的事件,就类似于你得了一次感冒病毒的感染,甚至没有出现感冒症状,你的病毒就已经从体内被清除了。